3D打印为患者再造拇指 几乎“以假乱真”

北京积水潭医院手外科主任医师陈山林团队应用3D打印技术，上周完成了一例重度拇指缺损的再造手术。经过一周观察，再造部分血运一直平稳。

患者张先生右手拇指不慎被机器挤压，导致严重的开放性创伤，拇指仅有一小条皮蒂与手掌相连。张先生找到积水潭医院陈山林团队，经过检查，张先生拇指完全缺损，伤情几乎是最重度的分型。结合患者要求，经治疗组讨论，团队决定利用3D打印技术结合组织游离移植技术，为他再造第一腕掌关节及第一掌骨。

“3D打印技术再造拇指并不是直接打印出一个拇指移植到手上，目前医学还无法达到这一步。”陈山林介绍，该技术是将双侧手的影像资料数字化，通过镜影技术将再造所需的部分生成患侧的形状，用3D打印机打印出金属假体。之后，再与自身组织移植结合，从而再造出所需要的人体部位。经过4个月的反复改良设计，团队终于确定了方案，张先生也如期住进了医院。

手术开始后，治疗组分为两个团队：一组切取患者股前外侧皮瓣用以重建大鱼际的软组织，另一组切取足踇趾甲皮瓣用以再造拇指。当组织切取至仅残余血管蒂相连后，团队开始手部操作。切口、显露、游离受区血管、植入人工假体，一切在有条不紊地进行。随着最后一根血管成功吻合完毕，松开止血带后，再造的拇指及大鱼际皮瓣逐渐恢复了血液循环。

“成功啦！”手术室所有人发出欢呼声，历经12个小时的辛苦，终于成功地再造出了一个几乎“以假乱真”的拇指。