北京急诊分级就诊实行半年，非急症患者占比降了！

记者今天（10月25日）从北京市医管中心了解到，急诊分级诊疗实施以来，进展顺利，各医疗机构急诊均按照病情“濒危、危重、急症、非急症”的顺序进行分级，急重优先，合理安排患者就诊顺序，急诊就诊秩序平稳。半年来，一级和二级患者比例略有上升，四级患者占比有所下降。
“先量量血压。”昨天下午，北京同仁医院西区急诊科内科迎来了一名89岁的老者。老人的家属为他进行挂号的同时，分诊台的护士已经开始为老人开始测量血压，“高压达到了187毫米汞柱。”老人说自己这两天感到胸闷，憋气。结合老人的年龄以及生命体征，分诊护士将他分为三级患者，属于“存在潜在生命威胁，短时间内如果不进行干预，病情有可能进展”的范畴。分诊台护士打印出一张分级凭条，贴在老人的就诊本上。分级凭条上清晰地标明了“三级”，随后护士将老人引导到黄区候诊。下午时段患者较少，不过2分钟，急诊内科已经呼叫老人前去就诊。诊室外的屏幕患者信息栏上标注了“三级”。
北京同仁医院急诊科主任丁宁说，同仁医院采取采集生命体征与患者主诉相结合的方式来为患者进行分级。“急诊分级诊疗实行半年来，病情最轻的四级患者都能够理解支持急诊分级工作，都能耐心等待，可以说，绿色通道非常通常。”急诊科有经验的护士会候诊区域进行巡诊，一旦发现患者病情有所变化，就会立刻提升分诊级别，让患者及时得到救治。
在北京积水潭医院回龙观院区，新的抢救室刚刚在上个月启用，明显改善了患者的就诊条件。“这里原来只有44平方米，设置4张抢救床位；现在扩增到108平方米，设置15张床位，需要时可以增加到20张。”积水潭医院急诊科副主任王聪说，现在越来越多的患者能够理解和支持急诊分级诊疗，急诊患者中，四级患者的比例越来越低，“我们医院只有大约两成的急诊患者属于四级，他们的候诊时间也在1小时之内。”急诊的资源已经越来越多地应用到最需要看急诊的患者身上。
北京市属20家设有急诊科的三级医院是在今年5月1日统一实施急诊分级的。20家医疗机构的急诊科将急诊患者分为“濒危、危重、急症和非急症”一至四级进行分级管理。按照规定，1级患者要进入复苏室或抢救室进行即刻抢救，2级患者进入抢救室进行支持和救治或在10分钟内安排患者在独立区域接受诊治。
在今年5月1日至7日期间，市属20家医院急诊接诊的患者中，1级患者占0.63%；2级患者占3.16%；3级患者占43.38%；4级患者占52.83%。随着急诊分级诊疗的实施，四级患者的比例也在下降。最新的统计数据显示，5月1日至9月30日，20家北京市属医院共接诊急诊患者91.92万人次，其中：1级患者占0.99%、2级患者占4.34%、3级患者占44.81%、4级患者占49.86%。一级二级患者占比有所上升，四级患者有所下降。今年8月中旬，北京市卫生健康委员会已经印发《北京市加强急诊预检分诊分级工作方案》，急诊分级已经在全市推广。